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　　孫權(quán)
　　健康是民生之需。全縣衛(wèi)健系統(tǒng)始終以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“以人民健康為中心”的工作思路，緊扣縣委全會關(guān)于“健康濱海”建設(shè)的規(guī)劃，以“勇挑大梁”的擔(dān)當(dāng)意識和“實干爭先”的奮斗姿態(tài)，全力以赴決戰(zhàn)四季度，確保全面完成“十四五”規(guī)劃衛(wèi)生健康各項目標任務(wù)，以精準施策推動醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量與民生保障水平雙提升，進一步滿足人民群眾日益增長的健康需求。
　　聚焦提質(zhì)增效，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是強化數(shù)字賦能，構(gòu)建智慧高效醫(yī)療服務(wù)體系。將數(shù)字醫(yī)共體建設(shè)作為提升服務(wù)能力的核心引擎，依托省、市級全民健康信息平臺，加快醫(yī)共體應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)與整合，集約開發(fā)、一體推進醫(yī)共體應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)。嚴格落實縣外就醫(yī)管控措施，健全會診轉(zhuǎn)診運行實時監(jiān)測、逐旬分析、月度會辦機制，合理控減縣域外就診率。深化對外合作，放大名醫(yī)效應(yīng)，強化遠程MDT會診中心等建設(shè)，進一步提升縣域大病重病診斷能力，新創(chuàng)市級臨床重點專科5個以上。加強腫瘤診治中心規(guī)范化建設(shè)和高效運行，進一步完善制度流程，暢通遠程會診、多學(xué)科診療、雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等合作聯(lián)動，全面提升全縣腫瘤診治能力、質(zhì)量和規(guī)范化水平。二是優(yōu)化資源配置，夯實基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。對標省基層衛(wèi)生發(fā)展評價標準，統(tǒng)籌推進“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”等活動，持續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。計劃新創(chuàng)省社區(qū)醫(yī)院5家以上、基層特色科室4個以上、基層慢病篩查中心5所以上、五級中醫(yī)館3個以上，不斷縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距。三是聚力控費增效，健全醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)改協(xié)同機制。嚴格按照“控增量、調(diào)結(jié)構(gòu)、嚴監(jiān)管”要求，強化醫(yī)共體運行監(jiān)測，突出縣內(nèi)就診率增幅、基層就診率占比增幅、基層醫(yī)保使用占比增幅、藥占比降幅、門急診次均費用降幅、住院次均費用降幅等關(guān)鍵指標，嚴防出現(xiàn)弱化基層服務(wù)能力功能和“虹吸”基層衛(wèi)生資源現(xiàn)象。扎實推進醫(yī)?；鹂傤~付費試點，構(gòu)建DRG智能管理平臺，實現(xiàn)控費增效、智能診斷、智能隨訪、優(yōu)化資源配置等多場景應(yīng)用，提高運營水平和管理效率。統(tǒng)籌運用處方點評智能提示、異常住院費用病例核查、雙隨機監(jiān)督檢查、醫(yī)院巡查、醫(yī)保飛行檢查等手段，加強對醫(yī)療服務(wù)、收費等行為的監(jiān)測分析，及時提醒、督促整改。優(yōu)化檢查檢驗結(jié)果互認，推進省定300項醫(yī)學(xué)影像檢查和178項醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認，規(guī)范操作流程，定期開展質(zhì)控，提升互認質(zhì)量。
　　聚焦能力建設(shè)，筑牢人民群眾健康安全堅固防線。一是強化生育支持，促進人口長期均衡發(fā)展。認真履行牽頭部門職責(zé)，全面落實國家、省市生育支持政策重點任務(wù)，加強出生人口監(jiān)測統(tǒng)計，多維度開展生育政策宣傳，優(yōu)化婚育氛圍，推動落實生育補貼制度，推進產(chǎn)假、生育獎勵假、陪產(chǎn)假、育兒假等生育假期落實到位。統(tǒng)籌育兒補貼發(fā)放，開展縣、鎮(zhèn)、村三級組織機構(gòu)的基礎(chǔ)編碼管理工作，實現(xiàn)育兒補貼系統(tǒng)編碼網(wǎng)絡(luò)體系全覆蓋。建成標準化兒童早期發(fā)展服務(wù)中心，加強早孕監(jiān)測門診建設(shè)，提高產(chǎn)前篩查、出生缺陷防治能力，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率、出生缺陷率控制在較低水平。增加普惠托育服務(wù)供給，聯(lián)動推進公立幼兒園托育服務(wù)規(guī)范備案，支持基層醫(yī)療機構(gòu)與托育機構(gòu)開展簽約服務(wù)，新增市級普惠托育機構(gòu)2家以上，每千人口托位數(shù)達4.5個。二是加強醫(yī)防融合建設(shè)，筑牢公共衛(wèi)生安全防線。建設(shè)縣域醫(yī)防融合管理信息平臺，開展健康教育與干預(yù)。建立專業(yè)隊伍，動態(tài)調(diào)整人員配置、強化疾控監(jiān)督員專業(yè)培訓(xùn)與考核，量化考核指標，強化醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任意識，系統(tǒng)性解決試點工作中的痛點，推動疾控監(jiān)督員制度從“試點探索”向“長效機制”轉(zhuǎn)型，推動醫(yī)療機構(gòu)疾控工作從“被動接受監(jiān)督”向“主動落實責(zé)任”轉(zhuǎn)變，最終實現(xiàn)醫(yī)防協(xié)同效能最大化，為筑牢公共衛(wèi)生安全防線提供堅實支撐。三是實施治違整序，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。建好用好30個縣級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，開展手術(shù)質(zhì)量安全提升行動、病歷質(zhì)量提升行動、患者安全專項行動，狠抓醫(yī)療十八項核心制度落實，加強限制類醫(yī)療技術(shù)管理，落實手術(shù)分級授權(quán)動態(tài)管理，開展疑難危急重癥和死亡典型病例分析，提高臨床診療能力和水平。深化平安醫(yī)院建設(shè)，加強醫(yī)院安全秩序管理。聯(lián)動開展非法行醫(yī)等醫(yī)療亂象整治，促進健康服務(wù)規(guī)范有序。
　　聚焦精益革新，激發(fā)可持續(xù)發(fā)展與風(fēng)險防控動能。一是推進開源節(jié)流，提升經(jīng)濟運營管理水平。持續(xù)深入開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動，開發(fā)并全面運行全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生單位預(yù)算一體化系統(tǒng)，強化全面預(yù)算管理，有效開展成本核算與管控措施。加快推進縣級醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設(shè)，推動醫(yī)院精細化管理、可持續(xù)發(fā)展，努力實現(xiàn)降本增效。定期組織召開經(jīng)濟運行分析會，分層分級舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)療機構(gòu)人員現(xiàn)代管理能力與專業(yè)素養(yǎng)。二是筑牢除險屏障，保障系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。聚焦工程建設(shè)、招投標、選人用人以及設(shè)備、耗材、藥品采購管理等腐敗問題易發(fā)多發(fā)環(huán)節(jié)，健全“三重一大”事項集體研究、熱點崗位輪崗等內(nèi)控制度。深入推進醫(yī)保基金使用、職業(yè)衛(wèi)生、母嬰安全、消防安全等方面風(fēng)險隱患專項整治，加強托育機構(gòu)安全治理，確保衛(wèi)健系統(tǒng)大局安全平穩(wěn)。健全醫(yī)療糾紛排查化解機制，落實醫(yī)療糾紛和依法依規(guī)執(zhí)業(yè)聯(lián)合查處機制，嚴肅追究相關(guān)責(zé)任。妥善化解矛盾糾紛，強化群眾訴求源頭治理，堅持“周排查、月研判、季調(diào)度”，定期復(fù)盤分析、督促落實整改，確保“四個不發(fā)生”，全力維護和諧穩(wěn)定。三是創(chuàng)新服務(wù)模式，拓展可持續(xù)發(fā)展路徑。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)探索符合政策規(guī)定、適應(yīng)市場需求的新服務(wù)模式和技術(shù)項目。加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，提升核心競爭力，打造區(qū)域醫(yī)療高地，吸引更多患者縣域內(nèi)就醫(yī)，讓患者在家門口享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。 （作者系縣衛(wèi)健委主任）